Dijabetes melitus je praćen nemogućnošću apsorpcije glukoze s njenim naknadnim nakupljanjem u krvi. Bolest tipa 2 se javlja u blažem obliku od tipa 1. Osnova liječenja bolesti je dijeta i lijekovi.
Dijabetes tipa 2 - karakteristike bolesti
Za normalno funkcioniranje tijelu je potrebna stalna opskrba energijom, koja se proizvodi iz konzumirane hrane. Glavni dobavljač je glukoza. Za apsorpciju šećera u tkiva potreban je hormon - inzulin, koji proizvodi gušterača.
Kod dijabetesa tipa 2, žlijezda funkcionira normalno, ali stanice razvijaju otpornost na hormon. Kao rezultat, šećer se ne isporučuje u ćelije, već ostaje u krvnoj plazmi. Tijelu počinje nedostajati energije. Mozak na situaciju reagira signalom za povećanje proizvodnje inzulina.Povećana koncentracija hormona ne mijenja situaciju.
Postupno se proizvodnja inzulina značajno smanjuje, zbog istrošenosti organa i iscrpljivanja rezervi, a može i potpuno prestati. Bolest se razvija postepeno i u početku nema izražene simptome. Sa uznapredovalim oblikom bolesti može preći u 1. stadijum.
Razlozi razvoja
Dijabetes tipa 2 često se razvija zbog istrošenosti tijela, pa je patologija češća kod osoba starijih od 40 godina.
Ali postoje i drugi razlozi i provocirajući faktori za razvoj bolesti:
- prijenos na genetskom nivou. Ako imate rođake s dijabetesom (bilo koje vrste), tada se vjerojatnost razvoja patologije povećava za 50%;
- gojazni ljudi su podložniji razvoju bolesti, jer masne naslage smanjuju osjetljivost stanica i smanjuju rad organa;
- pogrešno sastavljena dijeta. Česta konzumacija slatke, masne i brzo svarljive hrane;
- niska potrošnja energetskih rezervi, javlja se uz malu količinu fizičke aktivnosti;
- patološke promjene u pankreasu;
- česte zarazne bolesti koje utječu na funkcioniranje probavnog trakta;
- nervozna i fizička iscrpljenost, kao i česti stresovi i depresija;
- često povećanje krvnog pritiska;
- kršenje uzimanja lijekova s razvojem nuspojava koje utječu na funkcioniranje žlijezde.
Patologija se razvija kada postoje 2 ili 3 uzroka odjednom. Ponekad se bolest dijagnosticira kod trudnica. U ovom slučaju, njegova pojava je povezana s hormonalnim promjenama u tijelu. Bolest (obično) prolazi sama od sebe nakon porođaja.
Šta se dešava sa dijabetesom?
Dijabetes melitus tipa 2 (dijeta i liječenje lijekovima su međusobno povezani: bez pridržavanja dijete, uzimanje lijekova će biti neučinkovito) utječe na funkcioniranje cijelog tijela. Kako se bolest počinje razvijati, osjetljivost tkiva na inzulin se smanjuje. Gušterača i drugi organi funkcionišu normalno.
Bez odgovarajućeg liječenja, koncentracija glukoze u krvi se povećava, što dovodi do „šećerifikacije" proteinskih stanica u krvi. Ova promjena remeti funkcionisanje organa. Tijelo doživljava energetsko gladovanje, što također dovodi do kvara u radu svih sistema.
Nedostatak energije počinje da se nadoknađuje razgradnjom masnih ćelija. Proces je praćen oslobađanjem toksina koji truju cijelo tijelo i utiču na rad moždanih stanica.
Višak šećera dovodi do dehidracije, a korisni vitamini i minerali se ispiru vodom. Stanje krvnih sudova se pogoršava, što dovodi do poremećaja rada srca. Povećava se i rizik od začepljenja krvnih sudova krvnim ugrušcima. Kao rezultat toga dolazi do oštećenja vida, funkcije jetre i bubrega, jer ti organi sadrže mnogo malih krvnih žila. Poremećena je cirkulacija krvi u ekstremitetima.
Simptomi dijabetesa tipa 2
U početnoj fazi bolest se javlja bez vidljivih simptoma. Ako se bolest ne otkrije ili se ne dobije odgovarajući tretman, patologija se dalje razvijapraćen karakterističnim simptomima:
- stalni osećaj suvoće u ustima, praćen neutoljivom žeđom. Ovaj simptom se javlja zato što je potrebna velika količina tekućine za uklanjanje viška glukoze iz krvi. Na to tijelo troši svu dolaznu tekućinu i vodu iz tkiva;
- stvaranje velike količine urina, zbog čega osoba često odlazi u toalet;
- pojačano znojenje, koje se povećava tokom spavanja;
- povećana suhoća kože i sluzokože, praćena svrabom;
- nedostatak vlage i loša prehrana očnog živca uzrokuje oštećenje vida;
- mikropukotine i rane zarastaju sporije;
- proizvoljno trzanje mišićnog tkiva nastaje zbog kvara nervnog sistema;
- oticanje udova praćeno bolom i ukočenošću;
- zbog nedostatka energije osjeća se teška slabost, povećan apetit i aritmija;
- snažno smanjenje imuniteta, što uzrokuje česte prehlade.
U početnoj fazi dolazi do povećanja apetita, umora i česte potrebe za tekućinom. Da biste isključili/potvrdili dijabetes, potrebno je da se obratite svom liječniku opće prakse/pedijatru radi analize šećera u krvi. Na početku bolesti dovoljno je prilagoditi prehranu za liječenje.
Faze
Ovisno o težini simptoma, karakteristikama liječenja i komplikacijama koje proizlaze iz bolesti, dijabetes se dijeli na 4 stepena težine.
| Stepeni patologije | Glavne karakteristike | Prepoznatljive karakteristike |
|---|---|---|
| Lagana | Bolest se javlja uz blagi porast koncentracije šećera u krvi, što uzrokuje pojačanu žeđ, pojačan apetit i slabost mišića. Nema patoloških promjena u funkcionisanju organizma. Prilagođavanje ishrane se koristi kao terapija. Lijekovi se propisuju u rijetkim slučajevima. | U ovoj fazi dijabetes se otkriva u rijetkim slučajevima, uglavnom tokom liječničkih pregleda prilikom uzimanja krvi. Sastav urina se ne mijenja. Nivo glukoze je u rasponu od 6-7 mmol/l. |
| Prosjek | Simptomi bolesti se pojačavaju. Dolazi do pogoršanja rada organa vida i krvnih žila, a dovod krvi u ekstremitete je poremećen. Nema ozbiljnih abnormalnosti u funkcionisanju organizma. Liječenje je dijetom i lijekovima. | Nivo šećera u urinu je normalan, u krvi je 7-10 mmol/l. |
| Teška | Simptomi su izraženi. Dolazi do ozbiljnog poremećaja u radu organa (smanjenje vida, stalno povišen krvni pritisak, bolovi i drhtanje ekstremiteta). U liječenju se koristi strogi jelovnik i davanje inzulina (terapija lijekovima ne daje rezultate). | Povećani nivoi šećera se bilježe u urinu i krvi. U krvi koncentracija varira u rasponu od 11-14 mmol/l. |
| Povećana ozbiljnost | Poremećaj u radu organa je praktički nepovratan. Bolest se ne može liječiti, potrebno je stalno praćenje šećera i njegova regulacija injekcijama inzulina. | Koncentracija glukoze ostaje u rasponu od 15-25 mmol/l. Osoba često pada u dijabetičku komu. |
Blagi do umjereni dijabetes se lako liječi i kontrolira šećer u krvi. U ovim fazama nema značajnih poremećaja u funkcionisanju organizma. Dijeta, gubitak težine i lijekovi ponekad mogu postići potpuni oporavak.
Dijagnostika
Dijabetes melitus tipa 2 (dijeta i liječenje se propisuju nakon dijagnoze) utvrđuje se laboratorijskim metodama. Dodatno se provodi hardverski pregled kako bi se utvrdio razvoj komplikacija. Prvo, specijalist pregledava pacijenta i otkriva kada su otkriveni prvi simptomi patologije.
Metode ispitivanja:
- Darujte krv na prazan želudac. Koncentracija glukoze se određuje bez utjecaja hrane.
- Određivanje količine šećera nakon jela ili uzimanja lijekova koji sadrže glukozu.
- Provjerava se dinamika povećanja i smanjenja šećera u toku dana. Neophodno za utvrđivanje ispravnosti propisanog tretmana.
- Isporuka urina za određivanje njegovog sastava (šećer, protein, aceton). Kao i utvrđivanje disfunkcije bubrega.
- Detaljan test krvi za utvrđivanje prisutnosti kvara u gastrointestinalnom traktu.
- Dodatni pregledi hardvera:
- Ultrazvuk;
- EKG;
- doplerografija;
- kapilaroskopijom.
Kompletan pregled vam omogućava da odredite težinu bolesti i njen utjecaj na funkciju organa. Ukoliko se otkriju abnormalnosti, pacijenta će liječiti više specijalista, ovisno o tome koji su organi oštećeni.
Dijagnostika je neophodna i osobama koje su u riziku od razvoja bolesti (nasljednost, prekomjerna težina, starost preko 45 godina).
Liječenje dijabetes melitusa tipa 2
Terapija patologije sastoji se od kompleksnog liječenja. Ovisno o težini bolesti, specijalist propisuje lijekove, sastavlja jelovnik i propisuje fizičke vježbe za mršavljenje.
Antihiperglikemijski lijekovi
Dijabetes tipa 2 u početku se liječi dijetom.Kada liječenje ne daje vidljiv učinak, specijalista propisuje lijekove koji snižavaju količinu šećera u krvi. Na početku liječenja propisuje se 1 vrsta lijeka. Kako bi se osigurala efikasnost liječenja, broj lijekova se postepeno povećava.
Vrste hipoglikemijskih lijekova i njihovi efekti:
| Vrsta droge | Njihova svrha |
|---|---|
| Glinidi i derivati sulfonilureje | Propisuje se za povećanje vlastite proizvodnje inzulina u tijelu. |
| Bigvanidi i glitazoni | Smanjuje proizvodnju glukoze u jetri i povećava osjetljivost tkiva na šećer. Pomaže u smanjenju apetita. |
| Inhibitori alfa-glukozidaze | Smanjite brzinu apsorpcije glukoze u crijevnim tkivima. |
| Gliptini i agonisti peptidnih receptora sličnih glukagonu | Oni povećavaju proizvodnju inzulina i istovremeno smanjuju koncentraciju šećera. |
| Insulin | Podstiče apsorpciju glukoze u tjelesnim tkivima. |
| Derivati tiazolidona | Povećava osjetljivost ćelijskih receptora na inzulin. |
Najčešće se prepisuju 2 ili 3 međusobno kompatibilna lijeka. Istovremena upotreba lijekova za povećanje proizvodnje inzulina s lijekovima koji utječu na osjetljivost stanica na hormon omogućit će vam da postignete efikasno smanjenje šećera u krvi.
Opasno je samostalno birati lijekove. Oštar pad koncentracije šećera također ima štetan učinak na funkcioniranje tijela. Ako lijek izaziva nuspojave, zamjenjuje ga terapeut. Ako su lijekovi nedjelotvorni, pacijent se prebacuje na inzulinsku terapiju.
Terapija insulinom
Inzulin se propisuje kao terapija kada postoji smanjena proizvodnja hormona pankreasa. Doza i broj injekcija zavise od vrste propisane dijete i stepena fizičke aktivnosti. Pacijentu sa prekomjernom tjelesnom težinom sa dijabetesom propisuje se dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata, što zahtijeva češće praćenje koncentracije glukoze.
Korištenje injekcija omogućuje vam održavanje funkcionalnosti gušterače (organ se ne istroši zbog povećanog opterećenja). Također smanjuje vjerovatnoću razvoja komplikacija.
Osim toga, upotreba injekcija omogućava:
- normalizirati količinu šećera u krvi tokom dana;
- poboljšati proizvodnju hormona od strane žlijezde samostalno, kao odgovor na povećanje koncentracije glukoze nakon konzumiranja hrane;
- smanjuju stvaranje glukoze iz neugljikohidratnih spojeva;
- kontrolirati proizvodnju glukoze u jetri;
- normaliziraju proizvodnju lipida i glukagona.
Injekcije su bezbolne i daju se posebnim špricem sa oznakama za kontrolu količine lijeka. Nivo šećera se mjeri prije i poslije procedure.
Dijeta za dijabetes tipa 2. Principi ishrane
Prilikom liječenja dijabetesa potrebno je stalno pridržavati se prehrane koja ovisi o težini bolesti, prisutnosti viška kilograma i fizičkoj aktivnosti. Jelovnik se mora dogovoriti sa specijalistom. Ako se količina šećera promijeni (povećava ili smanjuje), terapeut mijenja ishranu.
Kada se pridržavate dijete, morate se pridržavati važnih uslova:
- jesti treba u određenim satima najmanje 6 puta dnevno;
- hrana ne smije biti kalorična i lako svarljiva;
- ako imate prekomjernu težinu, morate smanjiti kalorijski sadržaj obroka;
- količinu soli koja se konzumira treba svesti na minimum;
- alkohol i grickalice brze hrane su isključeni;
- visok sadržaj voća i uzimanje vitaminskih suplemenata za održavanje imuniteta.
Preporučljivo je pripremati jela bez upotrebe ulja ili sa minimalnom količinom (možete kuhati ili peći). Potrebno je povećati količinu čiste vode koja se konzumira dnevno. Prilikom kreiranja jelovnika, svakako uzmite u obzir prisutnost drugih patologija (bolesti gastrointestinalnog trakta, srca, bubrega).
Zabranjeni proizvodi
Dijabetes melitus tipa 2 (dijeta i liječenje će dati pozitivan rezultat uz pravilnu prehranu) u blagom obliku može se eliminirati izbacivanjem štetnih jela i namirnica iz prehrane.
| Strogo zabranjeni proizvodi | Uslovno zabranjeni proizvodi |
|---|---|
|
|
Količina konzumacije uslovno zabranjenih proizvoda mora biti dogovorena sa specijalistom. Oni povećavaju količinu glukoze, ali postepeno. Zabranjena je istovremena konzumacija 2 ili više vrsta proizvoda sa liste uslovno zabranjenih.
Kako pratiti nivo glukoze u krvi ako imate dijabetes?
Dijabetes zahtijeva redovno praćenje nivoa šećera.Za mjerenje kod kuće koristi se glukometar.Obavezno je svakodnevno jutarnje mjerenje prije jela. Ako je moguće, mjerite tokom dana (nakon jela, teške fizičke aktivnosti).
Svi podaci moraju biti uneseni u posebnu bilježnicu, koju treba pokazati terapeutu na sljedećem pregledu. Terapija (lijekovi, dijeta) će se prilagođavati na osnovu dinamike promjena glukoze. Pored toga, potrebno je da uradite laboratorijski test svakih 3-6 meseci (koje odredi Vaš lekar).
Lista dozvoljenih proizvoda sa oznakom GI
Ako imate dijabetes, dozvoljeno vam je da konzumirate sledeće namirnice u bilo kojoj količini, ali uzimajući u obzir njihov sadržaj kalorija i GI.
| Lista namirnica | GI (glikemijski indeks) |
|---|---|
| Kuhana jaja | 48 |
| Kuvane pečurke | 15 |
| Morski kelj | 22 |
| Kuvani rak | 5 |
| Kefir | 35 |
| Sojino mlijeko | trideset |
| Svježi sir | 45 |
| Tofu sir | 15 |
| Mlijeko sa niskim sadržajem masti | trideset |
| Brokula | 10 |
| krastavci | 10 |
| Paradajz | 20 |
| Patlidžan | 20 |
| Masline | 15 |
| Rotkvica | 10 |
| Jabuke | trideset |
| Kruška | 34 |
| Šljiva | 22 |
| Trešnja | 22 |
| Hleb od raženog brašna | 45 |
| Dill | 15 |
| Salata | 10 |
| Biserna ječmena kaša na vodi | 22 |
| tjestenina od integralnog brašna | 38 |
| Žitarice | 40 |
| Hleb | 45 |
| Marmelada | trideset |
Ovu listu terapeut može proširiti, uzimajući u obzir fizičku aktivnost i težinu bolesti.
Narodni lijekovi
Dijabetes melitus tipa 2 (ishrana i liječenje su neophodni uvjeti za sprječavanje razvoja komplikacija i daljnjeg razvoja bolesti) može se dodatno kontrolirati narodnim lijekovima. Preporučuje se da razgovarate o njihovoj upotrebi sa svojim lekarom.
Recepti koji normaliziraju metabolički proces u tijelu i potiču gubitak težine:
- 70 ml meda i 40 g suvog cimeta (u prahu) razmutiti u 0, 4 litre ključale vode. Ostavite preko noći na hladnom. Piće je podijeljeno u 2 porcije. Koristite ujutro i uveče. Trajanje terapije je do 14 dana.
- Poparite 10-12 komada u 0, 5 litara vode. lovorovim lišćem. Koristite 30 ml 3 puta. Kurs 10 dana. Potrebno je provesti 3 kursa sa pauzama od 10 dana.
- Umjesto listova čaja, poparite cvjetove lipe. Pijte do 2 šoljice čaja dnevno.
- Sitno nasjeckajte 350 g bijelog luka i peršuna i 100 g limunove korice. Promešati i ostaviti na hladnom do 14 dana. Uzimajte 10-12 mg dnevno.
- Prokuhajte 20 g pasulja u 1 litru vode (4 sata). Konzumirajte do 300 ml dnevno (može se podijeliti u porcije). Trajanje terapije je 31 dan.
- Pića koja se pripremaju umesto čaja (dnevno konzumirati 400 ml) od:
- bilje gospina trava, kamilica, borovnica;
- kora jasike;
- krilca graha;
- cijeli cimet.
Ako postoji netolerancija ili alergijska reakcija, pića se isključuju iz prehrane.
Fizičke vježbe
Fizičko zagrijavanje se mora izvoditi čak i ako nema problema s težinom. Vježbe vam omogućavaju normalizaciju rada srca, krvnih žila i respiratornih organa, kao i stabilizaciju općeg stanja tijela u cjelini.
Prilikom vježbanja važno je pravilno uzeti u obzir opterećenje, jer povećano sagorijevanje kalorija brzo dovodi do gladi, a hrana nakon vježbanja može se probaviti s velikim oslobađanjem glukoze u krv.
Sportovi koji se preporučuju za dijabetes:
- vježbe s bučicama;
- šetnje parkom ili lagano trčanje;
- Biciklizam;
- plivanje;
- joga;
- mirno plesanje.
Preporučuje se da o vrsti lekcije razgovarate sa svojim specijalistom. Kao i trošenje potrebnog vremena na proceduru.
Komplikacije bolesti
Kada se bolest otkrije u uznapredovalom stadijumu, pruženo je neadekvatno liječenje ilipacijent nije slijedio preporuke stručnjaka, mogu se razviti opasne komplikacije:
- Oticanje.Edem se može razviti ne samo izvana (ruke, noge, lice), već i unutar tijela. Ovisno o tome šta je uzrokovalo razvoj simptoma. To može biti razvoj zatajenja srca ili bubrega, koji se također razvijaju kao komplikacija dijabetesa.
- Bol u nogama. Simptom je u početku prisutan tokom intenzivne fizičke aktivnosti. Kako bolest napreduje, bol se javlja i noću. Dodatno se javlja utrnulost udova i privremeni gubitak osjeta. Može doći do peckanja.
- Pojava čireva.Zbog povećanog sadržaja šećera, rane slabo zarastaju i dugo traju, što dovodi do razvoja otvorenih čireva. Terapeut preporučuje da se čak i male posjekotine pažljivo tretiraju dok rana potpuno ne zacijeli.
- Razvoj gangrene. Kod dijabetesa dolazi do poremećaja stanja krvnih sudova, što može dovesti do njihovog začepljenja. Najčešće se ovaj fenomen opaža na ekstremitetima. Kao rezultat stvaranja krvnog ugruška, svježa krv s kisikom i hranjivim tvarima ne teče u šaku/stopalo. Dolazi do smrti tkiva. U početku se javlja crvenilo, praćeno bolom i otokom. Ako se ne liječi, na kraju će postati plava. Ud je amputiran.
- Povećanje/smanjenje pritiska.Promjene u razinama krvnog tlaka često nastaju zbog disfunkcije bubrega.
- Koma.Ovo stanje se može pojaviti s naglim povećanjem koncentracije glukoze ili smanjenjem (zbog predoziranja inzulinom). Ili zbog teškog trovanja organizma toksinima koji nastaju prilikom stvaranja energije iz masnih ćelija. U isto vrijeme, pacijent se oblije hladnim i ljepljivim znojem, govor postaje nejasan i nesvjestan. Kada glukoza poraste, pojavljuje se miris karakterističan za aceton. Zatim dolazi do gubitka svijesti. Bez pomoći, brza smrt je moguća.
- Oštećenje vida. Zbog loše ishrane očnog tkiva i nerava. U početku se pojavljuju točkice i veo, a postepeno se može razviti potpuna sljepoća.
- Oštećena funkcija bubrega.Zbog velikog opterećenja organa razvija se zatajenje bubrega.
Liječenjem dijabetesa može se izbjeći razvoj posljedica. Pravovremeno otkrivanje pojave komplikacija eliminiraće njihovo daljnje napredovanje.
Kliničke smjernice za dijabetes tipa 2
Ako se otkrije dijabetes, neophodna je hitna poseta lekaru i analiza šećera. Ako je bolest potvrđena, potrebno je proći kompletan pregled. Zatim morate slijediti sve preporuke liječnika (dijeta, lijekovi, vježbe). Obavezno provjerite koncentraciju šećera u krvi. Ako se stanje promijeni, liječnik mora prilagoditi liječenje.
Dijabetes melitus se može razvijati postupno i otkriti već u srednjoj fazi. Kod tipa 2, dijeta je osnova liječenja. U uznapredovalim slučajevima potrebni su lijekovi ili injekcije inzulina.